關節退化、膝蓋軟骨磨損有哪些症狀？為何軟骨會磨損？能恢復嗎？

不知道從什麼時候開始，膝蓋偶爾就會痠軟無力，上下樓梯也會非常吃力嗎？膝蓋疼痛的原因很多，比較常見的症狀是因為軟骨磨損、關節退化導致的疼痛，在網路收集資料的時候經常看到「關節退化」與「軟骨磨損」，這兩者之間有什麼區別嗎？本文將針對關節退化與軟骨磨損進行詳細的比較與說明，並說明膝蓋關節術後保養及退化性關節炎預防方式。

關節退化、膝蓋軟骨磨損有哪些症狀？

退化性關節炎中包含膝蓋的軟骨磨損症狀，因此兩者的症狀相似，以下從初步至嚴重症狀依序整理：

• 痛感持續至少3個月
• 通常為深層「痠」痛感，而非刺痛感
• 一早起床腳步僵硬
• 無法久站或走久
• 活動時膝蓋會有喀喀聲響
• 關節活動受限，如無法舉手
• 膝關節有腫脹情形，腳無法打直，嚴重會變形或O型腿
• 大腿肌肉萎縮、長骨刺

為何膝蓋的軟骨會磨損？關節退化、軟骨磨損原因

膝軟骨磨損常見原因：

• 無適度運動，軟骨無法從關節易攝取養份
• 體重增加：因軟骨是緩衝關節直接碰撞，如體重過重會導致過度軟骨磨損。
• 肌力下滑：運動量不足導致肌力下滑，使關節無法支撐，以致軟骨磨損。
• 代謝下滑：與其他組織相同，軟骨會排除老舊細胞並增生，但如代謝減少，軟骨增生無法追上損傷的程度。

膝關節退化常見原因：

• 老化
• 外傷：曾經骨折等外力受傷。
• 姿勢不良：平常生活姿勢錯誤導致。
• 工作勞力：從事激烈運動，或者經常搬運租中的工作。
• 體重過重：體重壓力膝蓋難以支撐。
• 軟骨嚴重磨損

如何檢查膝蓋軟骨是否磨損？5種常見檢查方式

一般而言，醫院會採取的膝軟骨檢查方式有5種：

關節退化、膝蓋軟骨磨損治療方式

如果有前述所說之症狀，代表膝蓋已經亮起紅燈，提醒目前的膝蓋健康狀態，建議盡早給醫生診斷，而常見的軟骨治療方式有以下幾種：

膝軟骨磨損還能「再生」嗎？認識細胞層片療法

「軟骨磨損」是「退化性關節炎」的先前症狀，也是退化性關節炎的主因，因此如果提早發現有「軟骨磨損」的症狀，並不是只有更換人工關節一種選項，能夠治療的選擇會較多種，像是可以透過由三顧公司引進的「細胞層片」療法治療，及早治療，以延長膝關節的使用年限。三顧股份有限公司為台灣獨家細胞層片技術與GTP實驗室，與國際大廠合作，擁有多例膝軟骨細胞治療實績，通過多項安全檢查，僅為守護患者找回更好的膝生活。

衛生福利部針對細胞治療的《特管辦法》，從 2019 年 12 月 18 日正式通過以來，應用在無數膝蓋軟骨缺損的病患，至今已經上線兩年。

細胞層片療法分為兩階段，來重建病人受損的膝蓋關節。第一階段是透過膝蓋關節鏡手術，採集非負重區的軟骨細胞，然後送到細胞製備場所，接著進行軟骨細胞層片培養。因為採集的是非負重區域的軟骨細胞，平常在活動時不會使用到，所以取下後，膝蓋功能不會有任何的影響，術後基本上可以馬上自由活動，如果有住院的話，也只需兩、三天就可出院。

三到四週後，當層片順利培養出來後，接著就會進入第二階段的手術，醫生會用軟骨細胞層片完整覆蓋住缺損的位置。手術後病患需要四週的時間，細心保護膝蓋，穩定住剛植入的軟骨細 胞層片，之後就可以慢慢恢復運動。

膝蓋軟骨治療後有哪些注意事項？

如您選擇以手術治療膝蓋軟骨磨損症狀，尤其是「膝軟骨細胞層片療法」，術後返家時請注意以下事項：

• 接觸傷口前需洗手。
• 傷口消毒須由內向外單一方向擦拭，不可來回擦拭，消毒範圍約傷口向外約5cm，並避免將傷口暴露於空氣中過久。
• 每天換藥一次，但若有血水滲出、淋濕等，就需立即更換，洗澡盡量採擦澡。
• 每天執行醫院教導之復健運動。
• 行走使用助行器，直到醫師認為可不使用為止。
• 長期下床活動後，需抬高患肢並冰敷，以利末梢循環所導致的腫脹消腫。
• 須經醫師認可後才可執行：開車、半蹲、提重物、走遠路、爬山。
• 術後日常生活中，如有感冒或需看其他疾病時，請主動告知該科醫生，有接受過膝蓋軟骨手術，以利醫師用藥。
• 如傷口長期未痊癒，甚至紅腫疼痛，或持續發燒超過38.5度，滑倒或撞到膝蓋，即需立即返診。

膝蓋手術後吃什麼可以幫助復原？要吃保健食品嗎？

術後雖然已恢復膝蓋之功能性，但建議長期攝取較為營養的食物，以延緩未來的關節退化問題，而術後飲食原則應以葷素搭配得宜、清淡飲食為主。

保健食品並沒辦法改善軟骨流失與增生，僅能當作保養使用，不能當作醫藥來使用，建議回歸天然的均衡飲食搭配醫生的醫囑為更好的方式。如有長期的關節疼痛，請務必儘早的尋求醫師的協助治療，千萬別認為保健食品可以改善一切！

飲食建議：

• 蛋白質：以促進傷口復原能力，可多吃乳類、蛋類、瘦肉等優質蛋白。
• 脂肪：減少脂肪的攝取，肉類每日應控制在150g-200g的攝取量為最佳。
• 鈣質：為術後不可或缺的營養素，如：起司、小魚乾、黑芝麻等。
• 維生素A、B、C、D：組成膠原蛋白，維持上皮組織健康，增進鈣質吸收，多補充維生素有益於傷口修復，如：蔬菜、水果。
• 飲品：建議飲用牛奶、魚湯、銀耳湯等有營養的飲品，減少或避免含咖啡因及含磷量偏高的飲料，例如咖啡、可樂等，影響鈣質吸收與利用。

術後攝取足夠的營養，可加快肌肉重建與增強骨骼，讓術後恢復更加順利。需注意，凡事適量攝取，過多無益，可能反而適得其反。

膝蓋手術後可以運動嗎？

過去大家都認為手術後就要靜養、不要動，以防傷口損傷等等，其實這是錯誤的觀念！適度運動以維持肌肉量與肌耐力，使關節周圍的肌腱強壯，維持關節活動度，也可避免失去平衡感；因此建議術後一定要實施復健，加強肌力的鍛鍊，以利術後的復原速度。以下提供幾種復健姿勢供大家參考，實際復健方式請以醫生診斷為主。

• 復健一：3/4椅子踮腳法

  坐3/4椅子，腰背打直，手扶椅兩側，踮起腳尖停留，再勾起腳跟停留，各10秒放下，重複10次。

• 復健二：90度伸展法

  保持坐姿，腳呈現90度，向上抬升至腹部高度停留，腳再向前伸直停留，各停留10秒，再換腳。

• 復健三：側躺抬腳法

  側躺瑜伽墊，並將接近瑜伽墊側之膝蓋略彎，以保持平衡，再將患側腿向上緩慢抬升，緩緩放下，重複5分。

  不過不可過度運動，否則適得其反；應採循序漸進方式進行，以避免受傷。此外，如膝蓋感到身體不適請立即詢問醫生，或是以醫生叮囑之復健法執行。

少動就能降低膝蓋磨損的風險嗎？膝軟骨磨損還能運動嗎？

軟骨磨損是膝關節退化的主因，然而軟骨磨損的3大原因是：體重增加、運動不當、肌力與代謝下滑。針對運動的部分，可能有些人會認為少走點路、少爬點山，減少軟骨磨損機率，膝蓋就可使用比較久，但這個觀念其實並不正確！規律適度的運動是必要的，適當的運動除了能減輕體重、降低關節負荷、減少關節軟骨的磨損，也能提升肌力、保養膝蓋。

日常建議選擇對膝蓋低衝擊性的運動，在爬樓梯、登山時因為在走路過程中對下肢會產生衝擊，尤其是在走下坡時，要更加留意。可以搭配護膝、使用登山杖等有支撐力的物品輔佐，採用 S 形走法，以降低膝蓋所承受的衝擊力。

若膝蓋有感受到疼痛，記得要適度休息，不要強忍著疼痛，並依自己的身體狀況，減少運動量或是暫停運動，尋求醫師的協助。

怎麼預防退化性關節炎？保養膝軟骨3招

直抬腿運動

平躺於床上或地面，將你的腿部抬起，1天3次，1次各15秒。

深蹲運動

深蹲有助於腿部、臀部肌力的訓練，可以讓下半身關節更加穩定。深蹲動作首先是讓身體直立，雙腳距離與肩同寬，腳尖向外張微開 15 度。上半身挺直，然後把臀部往後坐，下蹲到無法繼續往下。

營養均衡攝取

• 優質蛋白質，豆腐、魚類、雞肉、納豆等等都是優質的蛋白質，多加攝取這些優質的蛋白質，可以增進肌肉的健康、達成關節保養的作用。
• 膠原蛋白，比如：豬腳、雞腳、鮭魚、於皮、比目魚等等都含有豐富的膠原蛋白。
• 維生素D，菇類、肝臟、牛奶都含有豐富的維生素D，有助於我們吸收、利用鈣質，也有支撐肌肉的作用，可謂「骨頭的強化劑」。

除了營養的攝取，最該注意的是熱量、體重控制，這樣一來，膝關節所承受的壓力也可以在其能夠負荷的範圍內。此外，想要預防軟骨磨損的話，在平時也要盡量避免可能對膝蓋造成傷害的動作，如翹二郎腿、長時間久站不動、蹲著、跪著、盤腿等，同時減少穿高跟鞋，讓膝蓋承受過大的壓力。

經過上面的說明，大家是否更了解膝蓋保養、術後護理資訊了呢？需注意的是所有治療皆非永久性治療，透過復健以及搭配正確之生活習慣（如運動方式、減重、飲食、熱敷等），並定期回診並觀察其恢復程度與狀態，才能延長膝蓋的使用期限。