膝蓋長期疼痛已經影響到日常生活作息了！應該要怎麼辦？其實膝蓋所發出的警訊，不僅僅是疼痛，還包含水腫和發炎反應，甚至是膝蓋腫脹到無法正常活動彎曲。此篇為您介紹在選擇預約看病前，先自我檢查哪邊才是真正疼痛的位置，並判斷應該預約哪科醫師。
如何初步判斷膝蓋疼痛的位置及原因？
膝蓋疼痛可簡單分為前側、外側、內側、後方幾個位置。除了關節炎可以透過年齡簡單判斷外，在了解膝蓋的症狀之前，建議先自行判斷膝蓋疼痛感在哪處，是深層痛還是淺層？以幫助醫生判斷可能的症狀。
膝蓋前側
| 膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
|---|---|---|---|
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上 |
股四頭肌肌腱炎 |
通常為激烈跳躍所造成的運動傷害 |
淺層 |
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中 |
跑者膝 |
髕骨周邊疼痛 |
深層 |
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中 |
膝蓋積水 |
膝蓋腫脹難以蹲下，為軟骨、韌帶受傷之後遺症 |
深層 |
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下 |
跳躍膝 |
與股四頭肌肌腱炎相同 |
淺層 |
膝蓋外側
| 膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
|---|---|---|---|
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外側偏前 |
髂脛束 |
為跑步所造成的運動傷害，如無完善治療容易復發 |
淺層 |
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外側偏後 |
膝外側韌帶 |
膝蓋扭傷較相關 |
淺層 |
膝蓋內側
| 膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
|---|---|---|---|
|
內側偏前 |
退化性關節炎 |
因年齡常見的膝關節退化症狀 通常會合併內側皺褶症候群、內側膝韌帶疼痛等症狀 |
- |
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髕骨周圍內側下方 |
內側皺褶 |
長期過度彎曲、伸直、蹲著或是跪著，引起的發炎症狀 |
深層 |
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髕骨周圍內側下方 |
內側半月板 |
位置在內側皺褶正下方處，常因外在因素受傷 |
淺層 |
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內側凸出 |
膝內側韌帶 |
外傷、退化所致，有經常復發的可能 |
淺層 |
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內側偏前接近小腿 |
鵝掌肌腱炎 |
此病因爲過度使用膝蓋 經常與跑步或向下坡（如：下樓梯、下山）有關係 |
- |
膝蓋後方
| 膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
|---|---|---|---|
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彎曲處 |
貝克氏囊腫 |
膝關節發炎，以致關節液不斷增加，積水至後方形成囊腫 |
- |
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偏下 |
膕肌炎 |
肌腱血液供應不良、反覆使用或外傷導致 |
深層 |
膝蓋內部關節
| 病名 | 說明 | 痛感 |
|---|---|---|
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軟骨磨損 |
為關節處減緩膝蓋壓力之緩衝作用，是因長期使用導致磨損 目前最新療法為「膝軟骨細胞層片移植」 |
深層 |
膝蓋疼痛要看哪一科？
看完以上的介紹還是無法釐清膝蓋疼痛可能的原因嗎？千萬不要輕忽！若隨便購買成藥或保養品（如：鈣片），反而可能導致錯過治療最好的黃金時間！建議您初步可預約復健科或是骨科就診，由專業醫師為您評估判斷，並規劃一系列的療程。
膝蓋疼痛有哪些治療方法？
根據患者膝關節的情況，會有相對應的治療方法，假如說只是初期、輕度膝軟骨磨損，可能採取物理性的保守治療，或是運用最新療法「細胞層片」自體軟骨再生治療。以下介紹各療法特色：
| 治療方式 | 說明 |
|---|---|
| 藥物治療 | 使用非類固醇發炎止痛藥，可做為短期減輕疼痛及發炎，但若長期使用應當心其副作用 |
| 復健治療 | 熱療、電療、運動治療等，若無持之以恆，可能導致治療成效不明顯 |
| 輔助療法 | 使患部獲得關節液補充，潤滑軟骨表層，並止痛、消炎（如：玻尿酸注射、自體幹細胞注射) |
| 類固醇注射 | 滑液膜增厚、廣泛性的疼痛使用，可暫時性緩解疼痛症狀 |
| 軟骨保護療法 | 口服葡萄糖胺或自體血漿生長因子注射(PRP)等 |
| 一般手術治療 | 當保守療法無法解決膝蓋疼痛時，可藉由開刀方式治療，包含：關節鏡手術、高位脛骨截骨手術、馬賽克鑲嵌術、人工關節置換等 |
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細胞層片再生治療（膝軟骨再生技術） *2019年12月獲得臺灣衛生福利部核准 |
18~70歲患者，經過醫師評估，軟骨損傷範圍在一定程度內者 特色：
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